Wodobrzusze nowotworowe

Wodobrzusze to nadmierne gromadzenie się płynu puchlinowego w jamie otrzewnej (fizjologicznie znajduje się tam około 150 ml płynu). Wodobrzusze zaczyna się ujawniać, jeśli zgromadzi się ponad 500 ml płynu. Zazwyczaj jest to płyn surowiczy. Zawiera on ponad 3 g/dl białka (głównie są to albuminy) oraz sód, potas i glukozę – w stężeniach takich samych, jak w surowicy krwi. Obecność w płynie neutrofili może świadczyć o istniejącym zakażeniu. Natomiast obecność erytrocytów sugeruje rozsiew procesu nowotworowego w jamie brzusznej.
Do głównym przyczyn powstania wodobrzusza zaliczamy:
– wzrost ciśnienia żylnego w żyle głównej górnej (np. niewydolność prawokomorowa serca)
– utrudniony odpływ krwi z wątroby (np. marskość wątroby, zakrzepica żyły wrotnej)
– utrudniony odpływ chłonki (np. ucisk przewodu piersiowego przez nowotwór)
– wzrost przepuszczalności naczyń otrzewnej (np. stany zapalne różnego pochodzenia)
– zmniejszone ciśnienie onkotyczne osocza (np. zespół nerczycowy, rozległe oparzenia, obrzęki głodowe, kwashiorkor).

W diagnostyce przyczyn wodobrzusza nie należy pomijać także chorób układu krążenia, a w szczególności przewlekłej niewydolności serca. Niewydolność prawokomorowa powoduje zastój krwi w naczyniach żylnych (żyła główna górna i dolna, z postępem procesu chorobowego – w mniejszych żyłach krążenia systemowego, w krążeniu wrotnym), prowadząc do obrzęków obwodowych kończyn oraz przesięków do jam ciała. Poza tym długotrwały zastój krwi – przekrwienie bierne tkanek i narządów – prowadzi do ich niedotlenienia i wtórnie zaostrzenia choroby podstawowej.

Ostre i przewlekłe choroby trzustki prowadzą do wodobrzusza na szereg różnych sposobów. W przypadku ostrego zapalenia trzustki przesięk płynu do jamy otrzewnej stanowi część odpowiedzi na infekcję. Przewlekłe zapalenie trzustki natomiast to proces ciągnący się przez lata, który przede wszystkim wiązać należy z niedożywieniem i zmniejszeniem całkowitego zapasu białka w organizmie prowadząc do spadku ciśnienia onkotycznego krwi i do ułatwionych przesięków płynu do przestrzeni trzecich.

 

Wodobrzusze jest objawem różnych chorób. W 80% przypadków towarzyszy marskości wątroby. W około 10% przypadków jest objawem choroby nowotworowej. Może występować również przy niewydolności serca, gruźlicy, zespole nerczycowym czy AIDS. U około 5% pacjentów współistnieją co najmniej dwie przyczyny rozwoju wodobrzusza.
Leczenie wodobrzusza polega zasadniczo na leczeniu choroby podstawowej, której jest ono objawem. W celu zmniejszenia zawartości płynu w jamie otrzewnej stosuje się leki moczopędne (spironolakton – oszczędza potas, zwiększa wydalanie sodu; jego działanie można wspomóc podając furosemid). Można również rozważyć zmniejszone dostarczanie płynów i sodu w diecie.

Reklamy

Zdrowie wczoraj i dziś

Kilkaset lat temu nowoczesne technologie były obecne jedynie w sferze daleko posuniętych marzeń, dziś są rzeczywistością. Najnowsze rozwiązania z różnych dziedzin życia społecznego sprawiają, że żyje się po prostu lepiej niż kiedyś. Jednocześnie społeczeństwo jest znacznie bardziej świadome tego, jakie zagrożenia mu grożą. Jeszcze kilka set lat temu ludzie nie wiedzieli o wielu groźnych chorobach. Dawne leczenie odbywało się jedynie przy użyciu tak zwanych „magicznych środków” i ziół, które nie koniecznie były skuteczne. Dziś o nasze zdrowie dbają wykwalifikowani lekarze, którzy podczas leczenia używają fachowych medykamentów oraz zaawansowanych technologicznie przyrządy. Czy jesteśmy zdrowsi niż kiedyś? Nie sądzę, bowiem wiele warunków składa się na to, że chorujemy, a nasze zdrowie nie jest w najlepszym stanie. O wielu współczesnych chorobach nie wiedziano w poprzednich wiekach, ale nie jest powiedziane, że nie istniały one. Mogły one nosić po prostu nieco inne nazwy, ale z drugiej strony część z nich miała zupełnie inny przebieg niż dziś.

 

Końskie zdrowie

Koń jest zwierzęciem, które towarzyszy człowiekowi od bardzo dawna. Można powiedzieć, że obok psa, koń jest drugim z najlepszych przyjaciół człowieka w świecie zwierząt. Bardzo często końska kondycja, jest porównywana z ludzką. Nawet przyjęło się w potocznym języku, że ktoś ma „końskie zdrowie”. Oznacza to, że ktoś charakteryzuje się bardzo wysoką odpornością organizmu, którą trudno złamać. Nawet najbardziej niesprzyjające warunki otoczenia nie powodują, aby taka osoba zapadła na chorobę. Wrodzona odporność organizmu to prawdziwy skarb. Nie da się jej wyrobić w sobie, można się z nią jedynie urodzić. Wówczas nie są nam straszne żadne przeziębienia, czy choroby sezonowe. Nie imają się nas także wirusy i bakterie, które u wielu osób wywołują nieprzyjemne dolegliwości. Z końskim zdrowiem można przeżyć wiele lat bez żadnej choroby, dzięki czemu można cieszyć się życiem naprawdę pełną piersią. Wysoka odporność predysponuje do wykonywania takich zawodów jak lekarz, czyli profesji, która narażona jest na częste kontakty z chorymi ludźmi.